ещё
свернуть
Свежий номер

Новости

13 сентября

Минздрав обязал все медорганизации внедрить в работу СОПы

СОП должны регламентировать выполнение конкретного этапа процесса работы, а также навыков и знаний медработников. Приложением к СОПу должен выступать алгоритм, который создается разработчиком СОПа. По мнению ведомства, это позволит контролировать работу персонала и минимизировать ошибки при оказании медпомощи.

Требования к применению электронных версий СОПовскачать / открыть >>

Система Главный врач совместно с руководителем отдела стандартизации департамента здравоохранения Москвы, ведущими эпидемиологами и экспертами по мониторингу и управлению системами менеджмента составили алгоритм, который поможет клиникам разработать и внедрить СОПы.

Образцы СОПов по видам работ

Скачать документ сейчас

В рекомендации привели:

Читать рекомендацию >>



13 сентября

Новые требования к внутреннему контролю в медорганизациях

Медорганизации обязали проводить внутренние проверки по 38 критериям качества. Об этом говорится в приказе Минздрава от 07.06.2019 № 381н, который на днях утвердил Минюст.

Таким образом документ, который специалисты сфера здравоохранения называют «долгожданным», представил общие требования к внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности. Ранее, напомним, внутренние проверки регламентировались локальными документами МО.

Согласно приказу № 381н, внутренние проверки проводит специальная комиссия или служба качества либо уполномоченный по качеству и безопасности меддеятельности. За внутренний контроль отвечает руководитель медицинской организации или его заместитель.

Теперь ВКК нужно проводить по единым принципам, которые установил Минздрав. В Школе Главного врача открыт специальный курс «Внутренний контроль качества». Эксперты наглядно поясняют новые правила и снабжают образцами документов и чек-листов, которые затребуют при проверке.

Записаться на курс

Каждая медорганизация должна разработать положение о ВКК. Общая структура положения описана в приказе. Другие локальные акты — СОПы и алгоритмы для сотрудников — разрабатывают по решению руководителя медорганизации. Главврач может привлекать к внутренним проверкам медработников, ученых, научные и другие организации.

Требования к внутреннему контролю качества: приказ Минздрава № 381н от 07.06.2019скачать / открыть >>

Плановые внутренние проверки нужно будет проводить один раз в квартал. Служба качества проверит медорганизацию по 38 критериям, в частности выяснит, как медработники выявляют онкозаболевания на ранней стадии, предупреждают появление пролежней у пациентов, оказывают помощь в условиях ЧС. Что именно проверять в рамках каждого критерия, Минздрав не конкретизирует.

Чек-листы для оценки ВКК доступны в Системе Главный врач.

Ведомство уточняет, что при летальных исходах и внутрибольничном инфицировании проверку нужно будет провести внепланово.

ВКК станет обязательным условием для получения лицензии.

13 сентября

Мурашко: приказ о ВКК не приведет к новым штрафам

Приказ Минздрава не приведет к дополнительным мерам ответственности для медорганизации и врачей, заявил руководитель Росздравнадзора Михаил Мурашко после утверждения новых критериев внутреннего контроля качества. Документ вступил в силу 4 сентября.

Требования к внутреннему контролю качества: приказ Минздрава № 381н от 07.06.2019скачать / открыть >>

По его словам, ВКК необходим прежде всего для базового уровня самоконтроля. От эффективности контроля зависит, устранят ли вовремя риски для жизни и здоровья пациентов, смогут ли быстро устранить последствия. Новый приказ поможет достичь целей нацпроекта, считает Мурашко.

План-график мероприятий по внедрению критериев качества медпомощискачать / открыть образец >>

Приказ министерства содержит 11 оценочных листов: скачайте их в Системе Главный врач в удобном формате. Эти шаблоны во многом дублируют рекомендации Росздравнадзора по внутреннему контролю. Однако ряд локальных документов главврачи должны будут разработать самостоятельно. Сделать это поможет специальный сборник с готовыми инструкциями и документами от наших экспертов.

Сборник «Как организовать внутренний контроль по требованиям Минздрава. Образцы документов»скачать / открыть >>

Из пяти глав книги вы узнаете, как организовать управление персоналом, составить алгоритмы идентификации пациентов, организовать обращение медизделий без штрафов и сделать эффективную маршрутизацию.

Проблемные вопросы о ВКК разъяснят эксперты на онлайн-конференции 23-24 октября. Регистрируйтесь, до конца сентября действует скидка 10%.

13 сентября

Роспотребнадзор начал проверять клиники на готовность к эпидсезону

Роспотребнадзор начал сезонные проверки медорганизаций. Чтобы подготовиться к новому эпидсезону контролеры рекомендовали главным медсестрам использовать чек-лист, составленный с учетом требований ведомства.

Памятка для населения о гриппескачать / открыть >>

Журнал «Главная медсестра» разработали инструкцию по подготовке медучреждений к новому эпидсезону и получили одобрение Роспотребнадзора. Чек-лист с комментариями представителей ведомства опубликовали в свежем номере журнала.

Схема подготовки клиники к эпидемии гриппа, которую нужно держать под рукой, когда придут инспекторы

Скачать документ сейчас

В статье привели:

  • Перечень всех документов

    , которые нужно подготовить к проверке и алгоритм внутреннего аудита сестринской документации
  • Чек-лист

    , который поможет и при подготовке к проверке Роспотребнадзора, и в каждодневном внутреннем контроле санэпидрежима

Читать статью >>


13 сентября

«Лексус» губернатора на зарплаты врачам: что возмутило медиков

Губернатор Смоленской области решил нестандартно побороть проблемы регионального здравоохранения. С неожиданным заявлением он выступил накануне на 11-м заседании Смоленской областной Думы шестого созыва.

Алексей Островский сообщил депутатам, что распорядился продать автомобиль и резиденцию, которые находятся у него в служебном пользовании как у главы региона. Вырученные средства администрация субъекта планирует направить на нужды центральной районной больницы, а также на покупку жилья для медиков.

Губернатор объяснил свой поступок катастрофическим положением бюджета региона и нехваткой врачей.

Зарплаты врачей по регионам, в том числе в Смоленской области (Росстат, январь-июнь 2019)скачать / открыть >>

Между тем, как пишут «Брянские новости», решение Островского удивило медработников. Ведь на приобретение жилья для брянских врачей был выделен миллиард рублей, и продавать автомобили и резиденции необходимости не было.

Как разработать в медорганизации положение о стимулирующих выплатах? Инструкцией от Минздрава поделился журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах». Как оплачивать труд медработника, эксперт рассказала в Системе Экономика ЛПУ.

13 сентября

Медучреждениям спишут 120 млрд долгов

В Госдуме рассмотрят вопрос о «кредитной амнистии», которая позволит медорганизациям списать 120 млрд рублей кредиторской задолженности, накопившейся за последние годы. Такое заявление сделал глава Комитета по охране здоровья Дмитрий Морозов.

Главной причиной долгов стал недостаток финансирования программ ОМС из региональных бюджетов. Чтобы не допускать в дальнейшем таких ситуаций, депутаты предложили финансировать из федерального бюджета лечение детей и пенсионеров, которые составляют основную долю неработающих.

Порядок погашения задолженностей перед сотрудниками, бюджетом, поставщиками: наглядные схемыскачать / открыть >>

По данным Минздрава, в 2019 г. дефицит территориальных программ существует в 47 субъектах РФ на общую сумму 55 млрд руб. «99% медицинских учреждений закредитованы. В некоторых закрывают счета, они просто не могут работать», – сообщил один из участников на заседании комитета 12 сентября.

Сейчас задолженность можно признать невостребованной и списать, если истек срок исковой давности. Он составляет три года (ст. 196 ГК). Задолженность признает невостребованной комиссия по поступлению и выбытию активов. На основании решения комиссии издайте приказ о списании кредиторки. Все алгоритмы списания долгов объяснил эксперт журнала «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах».

13 сентября

Скворцова: все амбулаторные пациенты получат льготы на лекарства

К 2023 году в России внедрят систему лекарственного страхования, признанную мировым стандартом, заявила глава Минздрава Вероника Скворцова во время прямой линии. Система позволит компенсировать затраты на лекарства всем амбулаторным больным.

По словам министра, в отличие от массовых госзакупок, страхование позволяет индивидуально оказывать лекарственную помощь каждому пациенту. Для его работы нужна единая информационная сеть, которая объединит все медорганизации, склады и аптеки. 

В Минздраве стремятся к повсеместному введению электронных рецептов, подчеркнула Скворцова, одновременно ведомство запускает всеобщую маркировку лекарств. Так можно будет отследить все назначения и путь каждой упаковки. 

Что изменится в назначении льготных лекарств: проект приказа Минздраваскачать / открыть >>

«В стационарах все больные обеспечены медикаментами за счет бюджета, так же должно быть и в амбулаторном звене», – заявила министр. Сейчас право на льготные лекарства имеют только 19% населения: этот процент будут повышать. Всех федеральных и региональных льготников занесут в единый реестр, чтобы исключить дублирование.

В 2020 году для отработки механизмов запустят пилотные проекты, а в полной мере система лекарственного страхования должна заработать с 2023 года. В первую очередь бесплатные препараты получат больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями после лечения обострений в больницах. 

Соблюдение прав пациентов: чек-лист Росздравнадзораскачать / открыть >>

Нарушение прав граждан – самая частая ошибка медучреждений. Проверьте по чек-листу Росздравнадзора, все ли у вас в порядке. Комментарии медицинского юриста и образцы документов смотрите в журнале «Здравоохранение».

13 сентября

С 2020 года в диспансеризацию добавят новые обследования

В план диспасеризации для пациентов старше 60 лет добавят новые обследования, заявила министр здравоохранения Вероника Скворцова на прямой линии.

Пенсионеров проверят на старческую астению, хрупкость костей и склонность к падению, субдепрессию, нарушения памяти и внимания. Также проведут расширенную онкодиагностику. Весь комплекс мер включат в проект «Старшее поколение».

Глава Минздрава отметила, что новый порядок диспансеризации позволил сделать медосмотры неформальными. Впервые врачи стали получать отдельную оплату: раньше диспансеризация была для них «общественной нагрузкой».

Новая форма отчетности о диспансеризации: приказ ФФОМС от 23.07.2019 №152скачать / открыть >>

Скворцова отметила, что ранняя диагностика сегодня позволяет выявлять 56% злокачественных опухолей на ранних стадий. Среди онкозаболеваний репродуктивных органов этот показатель составил 80%.

Скрининги на выявление онкозаболеваний на первом этапе диспансеризациискачать / открыть >>

Опытом организационных решений для диспансеризации, одобренных Минздравом, поделились руководители передовых клиник. Читайте о технологиях «Ромашка» и «Карусель» в журнале «Здравоохранение».

13 сентября

Скворцова рассказала, на сколько повысят зарплаты медикам

Вероника Скворцова на прямой линии рассказала о мерах, которые примет Минздрав для повышения зарплат медработников первичного звена.

По словам министра здравоохранения, ведомство планирует системные действия. Прежде всего, будет зафиксирован минимальный уровень зарплаты первичного звена. Скворцова назвала конкретные параметры.

«Это не менее 170% от средней по экономике зарплаты для врачей, для скорой помощи - не менее 200%, для фельдшеров - не менее 120% от средней по экономике, для остального среднего персонала, в том числе работающего в кабинетах, - не менее 70%», - сказала министр.

Скворцова считает, что за базовую стоит принять ставку 1,2. Это наиболее оптимально, сказала министр, сославшись на мнение медсообщества.

Кроме того, заработная плата всех медработников России будет иметь единую структуру, отметила глава ведомства. В Минздраве рассчитывают, что подобные меры не только повлияют на уровень дохода медработников, но и уменьшат «дифференциацию между людьми».

По словам Скворцовой, ситуация с заработной платой медработников улучшилась в большинстве регионов. Однако до рекомендуемых величин дотянули только 10 субъектов. 4 региона имеют показатели ниже средних.

Регионы, которые не увеличили зарплату медиков на 200 процентов: отчет СПскачать / открыть >>

Ранее Счетная палата в своем отчете об исполнении бюджета 2018 сообщила, что средняя заработная плата врачей в целом по России составила 198%, таким образом не дотянув до установленного показателя в 200%, среднего медперсонала (97,6% вместо 100%), младшего медперсонала (90,4% вместо 100%). Аналитики ведомства также подчеркнули, что в ряде субъектов показатели ниже среднестатистических.

В каких клиниках удалось реализовать «майские указы» президента, эксперты рассказали в журнале «Здравоохранение». Кому проиндексируют зарплату на 4,3 процента с 1 октября, специалист пояснил в Системе Главный врач. 

Источники: трансляция в Youtube и Счетная палата

13 сентября

До конца сентября зарплаты врачей должны проиндексировать

Минфин обязал всех бюджетников до конца сентября проиндексировать зарплаты сотрудникам на 4,3%. Это определено в распоряжении Правительства от 13.03.2019 № 415-р. Повышение коснется не всех, но потребует пересмотра соотношения зарплат, предусмотренное «майскими указами» президента.

Что грозит главврачу, который не повысит зарплату сотрудникамскачать / открыть >>

«Никто не отменял требования по соотношению зарплат бюджетников из "майских" указов – врачей, учителей, социальных и научных работников – к средней по экономике в регионе. И мы жестко следим за сохранением соотношения. <...> соотношение зарплаты "майских" категорий бюджетников со средней должно поддерживаться постоянно. И мы следим и будем следить за соблюдением пропорций в ежеквартальном режиме – сбором данных занимается Росстат», - прокомментировал министр труда Максим Топилин.

Эксперт Минздрава Фарит Кадыров детально рассказал, как проиндексировать зарплату врачам и медсестрам. Комментарий представителя ведомства опубликовала Система Главный врач. В рекомендации эксперт разъяснил, кому потребуется повысить зарплату, где взять на это деньги и как утвердить изменения. Образцы локальных документов и пошаговая инструкция помогут осуществить индексацию на практике.

Образец приказа о повышении зарплат сотрудникам

Скачать документ сейчас

В рекомендации привели:

Читать рекомендацию >>


13 сентября

Увеличат срок действия рецептов для льготников

Льготные лекарства будут назначать по-новому. Минздрав разработал поправки в существующий порядок. Согласно изменениям, увеличится срок действия рецептов по форме № 148-1/у-04 (л).

Теперь рецепты будут действовать 180 дней с даты оформления. Изменения коснутся пенсионеров, инвалидов I группы, детей-инвалидов, людей с хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения.

Кроме того, при обосновании увеличения количества наркотических ‎и психотропных лекарств для обезболивания медработников обяжут использовать клинические рекомендации. В особых случаях по решению консилиума врачи получат право выписывать незарегистрированные медикаменты.

Что изменится в назначении льготных лекарств: проект приказа Минздраваскачать / открыть >>

Напомним, согласно действующим правилам, назначать препараты и единолично выписывать рецепты на НС и ПВ вправе не только лечащий врач, но также и фельдшер или акушерка. Как руководителю МО контролировать назначения НС и ПВ, эксперт пояснил в Системе Главный врач. Там же - алгоритм действий руководителя при самостоятельной перевозке НС и ПВ, чтобы исключить все риски.

13 сентября

Прямая линия Вероники Скворцовой: трансляция эфира

Глава Минздрава Вероника Скворцова впервые проведет прямую линию. Основными темами станут лекарственное обеспечение, работа первичного звена здравоохранения и качество бесплатной медпомощи. Также министр расскажет о кадровой политике и образовании в медвузах. 

Телеканал НТВ начнет трансляцию на своем youtube-канале в 10.00 МСК.

Смотреть эфир на YouTube >>

Всего пользователи направили министру около 5 тысяч вопросов, чаще всего спрашивали о зарплатах. Как проиндексируют выплаты врачам и медсестрам осенью 2019, эксперты рассказали в Системе Главный врач.

Зарплаты врачей по регионам (Росстат, январь-июнь 2019)скачать / открыть >>

На связи, кроме Скворцовой, будут региональные представители здравоохранения. Эфир продлится два часа.

12 сентября

«Такого раньше не было»: конкурс в медвузы резко вырос

Профессия врача вновь становится престижной. Об этом говорит рост спроса у абитуриентов на медицинские специальности, которым отличился 2019-й год.

В Петербурге уверены: самый высокий конкурс для студентов-медиков был в этом году в медицинских вузах Северной столицы. К примеру, при среднем конкурсе по России в 22,6 человека на место в СПбГМУ им. Павлова он составил 174,4 человека на место. Именно столько человек хотели учиться на клинического психолога.

Почти 100 человек на место – такой спрос вызвали специальность «Лечебное дело» в Петербургском государственном педиатрическом медицинском университете и «Педиатрия» в СПбГМУ им. Павлова (в среднем по России - 9,13 и 11 человек на место соответственно).

Как предотвратить профессиональное выгорание медработника? Эксперт разъяснил в Системе Главный врач.

Не такие впечатляющие цифры у других вузов. К примеру, за 1 место в одном из самых популярных медицинских учебных заведений столицы - Первый МГМУ И.М. Сеченова – соревновались 39 абитуриентов. Речь о самых востребованных специальностях этого года: Лечебное дело, Биоинженерия и биоинформатика, Биотехнология, Медицинская биохимия и Стоматология. В целом по университету конкурс составил 19 человек на место. В вузе отметили, что заявления на поступление подали на 30% больше абитуриентов, чем в предыдущем году.

На 243 целевых места Минздрава Алтайского края претендовали более 800 человек, конкурс составил почти 4 человека на место. «Такого раньше никогда не было», - говорят в администрации АГМУ. Там отмечают, что самый высокий конкурс на целевые места зафиксировали на педиатрическом, лечебном и фармацевтическом факультетах.

Молодые люди в России вновь хотят идти в медицину, уверен глава Росздравнадзора Михаил Мурашко. «Один из самых высоких конкурсов в этом году в медицинские вузы, и мы понимаем, что сегодня вернулось желание у молодежи становиться медицинскими работниками», - сказал Мурашко. Чтобы будущие молодые врачи быстрее вписались в профессию, главврачу нужно будет предпринять ряд шагов. О них эксперты рассказали в журнале «Здравоохранение».

В целом в подведомственные Минздраву медвузы на бюджетные места было подано 234 тыс. 88 заявлений, что на 24,5 тыс. больше, чем в прошлом году.

12 сентября

Медицинское оборудование массово обновят

Депутат Николай Герасименко на заседании Комитета Госдумы по охране здоровья предложил инициировать федеральную программу закупки медоборудования, так как у регионов на модернизацию не хватит денег. Проект представят в правительство.

Герасименко убежден, что программу модернизации нужно подать «как новую, современную переосмысленную реальность, удовлетворяющую общественным запросам», при этом закупать технику нужно не точечно, а для всей страны.

Хуже всего оснащены районные больницы, прокомментировала предложение директор департамента организации медпомощи Екатерина Каракулина. По ее словам, в райбольницах половину тяжелой медицинской техники эксплуатируют больше 10 лет, со времени последней программы модернизации. 

Как ввести в эксплуатацию новое оборудование: полная инструкцияскачать / открыть >>

Чтобы поддерживать работоспособность оборудования, медорганизация может заключить договор на техническое обслуживание с сервисной фирмой. На что обратить внимание при заключении таких договоров, рассказал эксперт Системы Главный врач.

12 сентября

Ограничение совместительства приведет к нехватке врачей: эксперт

Юрий Кобзев, член комитета Госдумы по охране здоровья, заявил на круглом столе, что ограничение совместительства приведет к нехватке врачей в регионах. 

Ранее Минздрав предложил зафиксировать уровень на значении 1,2. По мнению Кобзева, такая мера лишь повысит давление на медорганизации со стороны проверяющих органов и снизит качество медпомощи.

Как оформить работника по совместительству: полная инструкцияскачать / открыть >>

Оформление совместителя: все документыскачать / открыть >>

Сейчас врач может работать по совместительству на одну ставку, если региональный акт установил недостаток медработников. Исключение – работы с санитарно-гигиеническими ограничениями. Какую продолжительность рабочего времени прописать в трудовом договоре и как оформить внутреннее совместительство, узнайте в Системе Главный врач.

12 сентября

Частники получат 4 млрд руб на высокотехнологичную медпомощь

Программа госгарантий предусматривает выделение частным клиникам в 2020 году 4 млрд рублей на оказание ВМП, которая не входит в базовую программу ОМС. В 2021 году из бюджета ФОМС им выделят 4,2 млрд, а в 2022 – 4,3 млрд. рублей. Этим суммы заложили в страховой бюджет на ближайшие три года.

При расчете сумм в Минздраве исходили из того, что в 2018 году в негосударственных медучреждениях ВМП получили около 19 тыс. пациентов. Из них 2 тыс. лечились с применением методов, которые в 2020 году исключат из базовой программы ОМС.

В ведомстве отметили, что частники не оказывают самые дорогие виды высокотехнологичной помощи, такие как трансплантация органов или костного мозга. «Низкозатратное» лечение, например, коррекция зрения со ценником в 100 тыс. рублей, составляет около 40% от общего объема медпомощи. В итоге средней стоимостью госпитализации посчитали 140-145 тыс. руб.

Критерии отбора Минздравом частных клиник для ВМПскачать / открыть >>

Правила финансирования ВМП частным клиникам, не включенную в ОМСскачать / открыть >>

В пояснительной записке отметили, что для оказания ВМП вне ОМС частным клиникам на 2020 год надо выделить 2 521,1 млн руб. В расчете заложили 17,3 тыс. пациентов со средней стоимостью лечения 145 тыс. руб. Кроме того, частникам доверят проводить протонную терапию для 600 пациентов ежегодно на общую сумму 1 474,9 млн руб. На что запретили тратить эти деньги, объяснил эксперт Системы Главный врач.

Для сравнения: на оказание ВМП вне ОМС в федеральных государственных учреждениях в бюджете ФОМС планируется на 2020 г. 103,1 млрд руб., на 2021 г. – 108,2 млрд, на 2022 г. – 112,5 млрд руб.

За уровнем услуг будет следить Росздравнадзор: особое внимание надо уделить порядку внутреннего контроля, порядок которого утвердили в начале сентября. Типичные ошибки клиник, за которые контролеры чаще всего выписывали штрафы в первом полугодии, смотрите в журнале «Здравоохранение».

12 сентября

НМЦК на лекарства будут рассчитывать по исполненным договорам

Минздрав изменит порядок расчета НМЦК, прописанный в приказе № 871н 2017 года. Сохранят принцип выбора минимального значения, рассчитанного по одной из четырех методик, но добавят особые случаи и новые правила для повторных аукционов.

Эксперты решили сохранить порядок, по которому НМЦК становится самая низкая из получившихся при использовании четырех методов расчета: на основе предыдущих контрактов, предельные цены из ГРЛС, на основе рыночных цен, референтная цена из справочника ЕИС. Однако теперь надо будут учитывать значения не из «заключенных», а из «исполненных» договоров.

Регламент обяжет исключить из расчета значения, если медикамент отсутствует в обороте или аукцион признали несостоявшимся – сюда отнесут и те случаи, когда от поставщиков поступила единственная заявка, и контракт заключили по заявленной цене.

Образец размещения плана-графика планового запаса лекарств в единой информационной системе госзакупокскачать / открыть >>

По-новому придется действовать заказчику, если в тендере никто не захотел участвовать. Раньше повторный аукцион объявляли по цене, автоматически рассчитанной в ЕГИСЗ по специальной формуле. За основу брали референтное значение. Если его нет в единой системе, проект предлагает «провести новую закупку», но как считать цену, не поясняет.

Пример расчета НМЦК на лекарстваскачать / открыть >>

По действующим правилам, прежде чем рассчитать НМЦК, контрактный управляющий должен проверить, входят ли лекарства в список ЖНВЛП. От этого зависит, какие способы применять для расчета. Начальную цену контракта рассчитывают в два этапа. На первом этапе определяют цену за единицу препарата, на втором – цену всей закупки. Как обосновать цену, чтобы не допустить нарушений, объяснили эксперты Системы Главный врач.

12 сентября

Как Минздрав модернизирует медицину

Минздрав подготовил проект документа о модернизации первичного звена. Распоряжение содержит новые принципы, заявил замглавы ведомства Дмитрий Костенников на заседании комитета Госдумы по охране здоровья.

По его словам, ставка в проекте сделана на профилактику, и к его реализации привлекут Минсельхоз, Минстрой, Минэкономразвития, Минюст, Минфин, Минобрнауки, Минпросвещения, Минтруд и Минпромторг.

«Если в деревне никогда не было электричества, то оно должно там появиться вместе с модернизацией первичного звена здравоохранения», – сказал Костенников.

Ранее модернизировать первичное звено здравоохранения поручил правительству Владимир Путин, он счел ситуацию в этом секторе провальной, подробности – в Системе Главный врач.

Поручения президента по соцподдержке врачей и модернизации первичного звенаскачать / открыть >>

Согласно распоряжению президента, доклад о разработанных мерах кабмин должен представить до 20 сентября 2019 г. Утвердить принципы модернизации необходимо до 1 октября.

Как медорганизации подготовиться к размещению и наладке нового оборудования, какие этапы – обязанность поставщика, а какие – зона ответственности МО, эксперт рассказал в Системе Главный врач.

12 сентября

Изменят порядок направления пациентов на ВМП

Минздрав разработал новое положение о специализированной медпомощи, в том числе ВМП. Проект приказа вынесли на общественное обсуждение.

В проекте обновили порядок маршрутизации пациентов, критерии прикрепления пациентов к медучреждениям и порядок их работы. Кроме того, установили стандарты оснащения участковых и районных больниц и федеральных медцентров.

Порядок организации специализированной медпомощи, в том числе ВМП: проект приказаскачать / открыть >>

Приказ изменит 17 пункт положения: в соответствии с ним жителей сельской местности направляют в ближайшие центральные районные больницы для углубленной диагностики и лечения. На ВМП эти медучреждения получают целевые деньги, при расходе которых часто допускают ошибки, отметил эксперт Системы Главный врач. 

За крупными региональными больницами закрепят обязанность помогать медорганизациям, оказывающим первичную медпомощь селянам. Этого можно достичь, грамотно организовав маршрутизацию по готовым алгоритмам. Проект описывает и порядок работы с гражданами, которые отказались от госпитализации.

12 сентября

Росздравнадзор подвел итоги внеплановых проверок-2019

Росздравнадзор обобщил результаты проверок, которые провел в 2019 году. Самые распространенные ошибки медорганизаций – нарушения в работе врачебных комиссий, организации внутреннего контроля, плохое информирование пациентов о порядке и условиях получения бесплатной медпомощи. Последнее в итоге привело к штрафам на сумму более миллиона рублей за первое полугодие текущего года.

Первые итоги внеплановых проверок Росздравнадзора журнал «Здравоохранение» обобщил в презентации.

Журналисты побеседоваил с генеральным директором ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора Игорем Ивановым, который разъяснил, в чем причины массовых нарушений и как клиникам их устранить; одобрил подготовленные экспертами чек-листы, чтобы клиники смогли выявить нарушения в своей работе и устранить их до визита контролеров. Интервью Иванова - в журнале «Здравоохранение».

12 сентября

Минздрав дал пояснение, как нормировать труд всех категорий сотрудников в медорганизации

Систему нормирования труда в учреждениях здравоохранения устанавливает работодатель на основе типовых норм труда. Если типовые нормы труда отсутствуют, медорганизация может самостоятельно разработать такие нормы.

Виды норм труда в здравоохранениискачать / открыть >>

Эксперты Минздрава по нормированию труда Валентина Шипова и Фарит Кадыров подробно разъяснили, как организовать и провести нормирование труда всех категорий сотрудников в медорганизации. Комментарии экспертов записала и опубликовала в сентябрьских рекомендациях Система Экономика ЛПУ.

В рекомендации эксперты:

Читать рекомендацию >>



11 сентября

Как изменятся зарплаты врачей в 2020-м году: полный список

Президент предъявил чиновникам список поручений по зарплатам медработникам. Перечень был сформулирован после совещания по модернизации здравоохранения.

Как главврачу повысить зарплаты медработникам, сохранив финансовый баланс МО, специалисты поделились в журнале «Здравоохранение».

Таким образом правительство должно представить предложения по:

– установлению ежемесячных доплат медработникам медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

– введению дополнительного повышающего коэффициента к единовременным компенсационным выплатам медработникам, соответствующим установленным критериям и прибывшим на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, расположенные в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, Арктической зоне, а также на удаленных территориях с низкой транспортной доступностью;

– снижению налоговой нагрузки на медицинские организации первичного звена здравоохранения путем их освобождения от уплаты налога на имущество организаций и земельного налога.

Поручения президента по зарплатам медиковскачать / открыть >>

В целях совершенствования отраслевой системы оплаты труда медработников кабмин должен предусмотреть:

  • единую структуру заработной платы медицинских работников на всей территории России;
  • нормативы минимального должностного оклада медицинского работника;
  • единые правила установления в системе здравоохранения надбавок медицинским работникам, в том числе надбавок стимулирующего характера;
  • максимально допустимый для медицинских работников, в том числе первичного звена здравоохранения, уровень совместительства.

Что касается сроков, по отраслевой системе оплаты труда предложения должны поступить до 1 октября текущего года, с доплатами кабмин должен определиться до 1 ноября.

Источник: Kremlin.ru

11 сентября

В учет наркозависимых внесли изменения

Приказ Минздрава от 30.07.2019 г. № 573н изменил порядок снятия наркозависимых с диспансерного учета.

Изменения порядка учета наркозависимых: приказ Минздрава № 573нскачать / открыть >>

Теперь врачебная комиссия имеет право снять с учета пациентов с диагнозом «синдром зависимости» в следующих случаях:

1) стойкая ремиссия не менее трех лет;

2) ремиссия от двух лет при условии, что пациент сам обратился за медпомощью и нет требования суда продолжить или возобновить лечение;

2) наличие у больных с диагнозом «употребление с вредными последствиями» стойкой ремиссии не менее года.

Приказ вступает в силу 17 сентября 2019 г.

Соблюдение прав пациентов: чек-лист Росздравнадзораскачать / открыть >>

За нарушением прав пациентов усиленно следит Росздравнадзор. Проверьте по чек-листу, все ли требования выполняют в вашем медучреждении. В статье из журнала «Здравоохранение» скачайте также информационные плакаты и памятки.

11 сентября

Обновили форму наблюдения за онкобольными

Росстат скорректировал форму федерального статистического наблюдения № 7 «Сведения о злокачественных новообразованиях». Медорганизациям теперь необходимо использовать новый бланк, поскольку предыдущий, утвержденный приказом Росстата № 866, утратил силу.

Клиники должны предоставлять статистические данные 20 января.

Какие ошибки при медпомощи онкобольным грозят финансовыми потерями, эксперт рассказал в журнале «Здравоохранение».

Помимо МО бланк будут использовать в работе:

  • – органы местного самоуправления, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья, органу исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья. Они сдают отчет до 20 февраля;
  • – органы исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья Минздраву России. От них документы должны поступить до 5 марта.
Новая форма статистического наблюдения за онкобольнымискачать / открыть >>

Все дефекты медпомощи пациентам с онкологическими заболеваниями, которые перечислил ФОМС, можно посмотреть в таблице в журнале «Здравоохранение».

Дефекты медпомощи онкобольным: данные ФОМС

Скачать документ сейчас

11 сентября

Вызов скорой для констатации смерти оплатят по ОМС

Если сотрудник СМП констатировал «смерть до прибытия бригады», страховая оплатит этот вызов за счет бюджета ОМС. Такое разъяснение дал ФФОМС в письме от 25.07.2019 г. № 9052/30-1/и.

Из письма следует, что скорая медицинская помощь включает процедуру установления смерти человека. Летальный исход оценивает экспертиза качества медпомощи: специалисты должны убедиться, что все попытки спасти жизнь пациента отвечали стандартам.

Как оплачивать вызов, если скорая помощь констатировала смерть: письмо ФФОМС от 25.07.2019скачать / открыть >>

Результаты экспертизы качества – это основание оплатить работу медиков по ОМС или сократить оплату в случае выявления нарушений. Напомним, что для ОМС с мая действуют новые правила. Как изменились объемы медпомощи и порядок расчета санкций, объяснил эксперт журнала «Здравоохранение».

11 сентября

Для беременных составили список прививок

На сайте Роспотребнадзора опубликовали памятку для акушеров-гинекологов и будущих мам. В ней перечислены вакцины, которые следует ввести на разных сроках. Как следует из документа, во время беременности нужно сделать прививку от гепатита А, дифтерии, столбняка, коклюша. Обязательна вакцинация против гриппа.

Эксперты ведомства напомнили, что беременность – это не противопоказание для иммунизации. Если эпидситуация неблагоприятная, ставить прививки можно даже в первом триместре. В таких случаях разрешено использовать все вакцины, кроме «живых» препаратов гриппа, столбняка и пневмококковой инфекции. Под запретом также БЦЖ, КПК, вакцины от менингококка, ветряной оспы и брюшного тифа.

Вакцинация во время беременности: памятка Роспотребнадзораскачать / открыть >>

Прививку от краснухи, кори и паротита необходимо успеть сделать на стадии планирования. Также следует пройти вакцинацию против гепатита В и «ветрянки». Во время же беременности необходимо сделать прививку от гепатита А, дифтерии, столбняка, коклюша и бешенства, а также проходить ежегодную вакцинацию от гриппа.

Всю информацию о прививках необходимо не только разъяснить пациенту на приеме, но и разместить на стендах. Часто клиники не соблюдают требования к их оформлению. Что проверят контролеры, читайте в журнале «Здравоохранение».

11 сентября

За нарушение стандартов медпомощи накажут и главврачей, и чиновников

Лечение пациентов без учета критериев качества медпомощи станет еще одной причиной для штрафов медучреждений. После введения двух новых статей в КоАП главврачам придется платить за нарушения от 10 тыс. до 20 тыс. рублей. Напомним, что критерии оценки качества Минздрав установил приказом № 203н в 2017 году. 

Приказ "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"скачать / открыть >>

Полномочия штрафовать медорганизации, по замыслу министерства, должен получить Росздравнадзор. Такой проект приказа специалисты Минздрава разместили во вторник на федеральном портале нормативных актов. Документ разработали по поручению вице-премьера Татьяны Голиковой от 29 декабря 2018 года. Однако на момент написания новости страницу удалили. 

Изменения в КоАП: ответственность за несоздание условий для медпомощи (проект приказа)скачать / открыть >>

Сейчас около 60% жалоб в Росздравнадзор связаны с доступностью и качеством медицинской помощи. В 2017 году таких обращений было 47 тысяч.

Чтобы снизить их количество, Минздрав планирует ввести в Кодекс об административных правонарушениях (КоАП) две новые статьи. Они позволят властям наказывать медорганизации за лечение, не соответствующее критериям оценки качества. Ответственность будут нести и региональные чиновники, которые не помогли врачам обеспечить условия работы в соответствии со стандартами.

Сократить число жалоб поможет хорошая юридическая грамотность медработников: инструкции и памятки разработали авторы журнала «Здравоохранение». Стоит попробовать и нестандартные методы. Как страница главврача в Инстаграме помогла повысить лояльность пациентов и еще два уникальных кейса вы найдете в материале эксперта.

11 сентября

Новые нормы расчета наркопрепаратов

Приказ Минздрава от 25.06.2019 № 453н изменил раздел 2 нормативов расчета потребности в наркотических средствах для медицинских целей. 

Напомним, что порядок и список медикаментов утверждены приказом ведомства от 1 декабря 2016 г. № 917н. Объем лекарств вычисляют в зависимости от количества больных в стационаре и с учетом числа пациентов, которые принимают НС и ПВ на дому.

Новые правила расчета потребности в наркотических препаратах: приказ Минздрава № 453н от 25.06.2019скачать / открыть >>

«Принципиальных изменений в нормативах не произошло. Разработчики убрали пустые строки и уточняющие формулировки по койкам», – прокомментировал приказ наш эксперт. Примеры расчета потребности в наркотических веществах для больниц, поликлиник и СМП смотрите в Системе Главный врач. 

Научиться вести приемочный контроль, хранить, учитывать и утилизировать НС и ПВ в соответствии со всеми нормами поможет курс «Школы главной медсестры». Курс состоит из модулей с теорией и практикой, по итогам слушатели сдают тест и получают сертификат. 

11 сентября

Рост зарплат медиков включили в Госгарантии-2020

Минздрав подготовил проект Программы госгарантий на 2020-2022 годы, в нем предусмотрели увеличение расходов на зарплаты медработникам.

Как ТФОМС проверяет целевое использование средств ОМС в медорганизациях? Эксперт рассказал в Системе Главный врач.

Согласно документу, выросли средние нормативы объема медпомощи на 1 застрахованное лицо и нормативы финансовых затрат на 1 единицу медпомощи на 2020 г. в сравнении с текущим годом.

В проекте сказано, что подушевые нормативы финансирования за счет бюджета устанавливаются с учетом региональных особенностей и призваны выполнить расходные обязательства субъектов, в том числе по части заработной платы медработников.

Общественное обсуждение проекта документа продлится до 24 сентября.

Программа госгарантий на 2020-2022 годы (проект документа)скачать / открыть >>

Напомним, 28 мая 2019 года вступили в силу новые правила ОМС (приказ Минздрава № 108н). Они отражают все изменения в деятельности медорганизаций и страховых компаний, связанные с майским указом президента от № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года». Как работать в новых условиях, что учесть, смотрите в таблице из Системы Главный врач.

Сводная таблица со всеми основными изменениями в Правилах ОМС

Скачать документ сейчас

Источник: Портал нормативно-правовых актов

11 сентября

Назвали главные ошибки клиник в спорах о компенсации морального вреда

Медучреждение заплатило 750 тысяч рублей по иску о компенсации морального вреда. Клиника подала апелляцию и проиграла. Медицинский юрист журнала «Правовые вопросы в здравоохранении» изучила дело и аналогичные случаи судебных тяжб о компенсации морального вреда и рассказала, в чем ключевые ошибки клиник, из-за чего медучреждения проигрывают. Разбор случаев и анализ ошибок опубликовали в девятом номере журнала.

Когда родственники вправе требовать компенсацию за нарушение прав в сфере охраны здоровьяскачать / открыть >>

В статье юрист рассказала, что предусмотреть в документах и как правильно организовать работу медучреждения, чтобы снизить вероятность риска обращения родственников в суд, а в случае неизбежности судебных тяжб, максимально снизить сумму выплаты.

В статье привели:

Читать статью >>